김미은,
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김미은 ( Kim Mee-Eun ) - 단국대학교 치과대학 구강내과학교실
KMID : 0362720050430110708
Abstract
‘수면호흡이상(sleep-disordered breathing, SDB)’으로 분류되는 ‘코골이(snoring)’와 ‘폐쇄성 수면 무호흡증(obstructive sleep apnea, OSA)’은 근육 톤의 감소로 인해 pharyngeal airway가 협착되어 발생한다. 즉, 코골이는 기도가 완전히 폐쇄되지는 않고 협착된 경우에 발생하며, 협착이 더욱 심해져 폐쇄가 되면 ‘수면 무호흡(sleep apnea)’이 일어나게 되므로, 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 환자의 거의 100%에서 코골이가 발생한다고 할 수 있다. 폐쇄성 수면 무호흡증으로 인한 수면 중 잦은 각성(arousal)은 수면의 질을 떨어뜨릴 뿐 아니라 졸음, 피로, 집중력 저하 같은 주간 증상을 유발하게 되는데 이처럼 동반된 증상이 있는 경우를 ‘폐쇄성 수면 무호흡 증후군(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)’으로 정의하며 삶의 질을 떨어뜨릴 뿐 아니라 심폐질환 발생과 같은 심각한 합병증을 야기할 수 있으므로 반드시 치료가 필요한 질환이다.
코골이와 폐쇄성 수면 무호흡증 치료의 목표는 수면호흡이상을 제거하는 것, 즉 모든 비정상적인 호흡활동(respiratory events)을 없애는 것으로 OSAS의 치료는 크게 외과적 치료와 보존적 치료로 나누며 보존적 치료에는 장치를 이용하는 방법과 약물요법, 행동요법 등으로 세분하여 볼 수 있다.
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